糖代谢异常：心血管疾病患者的隐形杀手

大量临床研究证实，糖代谢异常与心血管事件风险密切相关。EAST-WEST研究18年随访结果显示，糖尿病是冠心病的等危症。分别在欧洲和亚洲进行的DECODE和DECODA研究也证实，餐后血糖升高是心血管事件风险的独立预测因子。另一方面，心血管疾病患者中存在糖代谢异常的比例很高，欧洲心脏调查和中国心脏调查均表明，冠心病患者伴有糖代谢异常的比例高达70%以上。

由于心血管疾病患者中大量糖代谢异常者处于易被漏诊的糖耐量受损（IGT）阶段，在心血管疾病患者中行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是早期发现糖代谢异常的关键，STOP-NIDDM和大庆研究分别证实，对IGT患者进行早期干预可显著降低心血管事件和死亡风险，并可延缓糖尿病的发生。因此，在心血管疾病患者中早期发现和干预糖代谢异常，对提高心血管疾病的整体诊治水平并改善患者预后具有重要意义。

早期发现及时干预：血糖管理为心血管疾病患者筑就防线

为唤起广大心内科医生对血糖异常的重视，由卫生部医政司主办、中国医师协会承办的“卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划”（以下简称“行动计划”）近期已正式启动，拜耳医药保健有限公司作为协办单位对其提供支持。该项目的主旨可归纳为“早期发现、准确诊断、及时干预、全面管理”四个要点，即在心血管疾病患者中进行血糖筛查，早期发现糖代谢异常，应用规范的血糖状态诊断方法，降低冠心病患者糖代谢异常的漏诊率，对心血管疾病合并高血糖的患者进行生活干预或药物干预，最终通过对高血糖、高血压和血脂代谢紊乱等心血管疾病危险因素的综合管理，全面改善心血管疾病患者的预后。为此，卫生部医政司将下发开展“行动计划”的通知，中国医师协会已对“行动计划”专门立项。