最初LVEF正常，经超声心动图随访2年以上，约1/4的患者出现舒张功能改善或恶化，而舒张功能恶化在追溯单中心研究中是死亡率的独立预测指标[1]。

这一发现与最近的发表在2012年1月18日的《循环》杂志上的一篇调查报告结果一致[2]，该报告显示舒张功能不全，实际上是一种相当普遍的动态过程——舒张功能不全进一步恶化会增加近80％的死亡风险。

该报告的第一作者Wael AlJaroudi博士（克利夫兰诊所）指出，当医生看到超声心动图上的左室收缩功能下降时，都会比较警惕，但是即便医生看到舒张功能下降，他们通常会忽略。目前基于2005年到2009年患者的分析显示，舒张功能恶化与收缩功能恶化一样糟糕，所以不应该掉以轻心。

在这项研究中，对1065例基线超声心动图LVEF> 55％（通常进行症状或瓣膜功能评估）的门诊患者，进行6个月至两年的超声随访，72.3％的患者最初患有舒张功能不全，约2/3的患者为轻度。平均1,1年后的超声随访后，与基线值相比，总人群中16％的患者出现舒张功能恶化，11％出现改善;8.3％恶化<55％。平均1.6年后第二次超声心动图研究显示，总人群的死亡率为13％。

根据基线及随访超声心动图的心室功能变化，多变量分析了心衰患者全因死亡率，变量包括年龄、性别、种族、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、房颤、周围血管疾病、冠状动脉疾病、充血性心脏衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、左室射血分数、基线舒张功能等。