美国心脏协会(AHA)2012科学会议在一项涉及一系列并存病及癌症风险因子的病例对照研究中发现,那些新近被检查出患有心衰的患者与无心衰患者相比,他们被诊断出患癌症的风险明显增大了68%。当一名心衰患者被诊断出患癌症的风险增加后,同样会伴随着48%的死亡率增加。
这项调查,主要基于80年代年及90的病人,突出地表明了心衰中外科疾病的重要性。更重要的是把癌症潜在风险的监督纳入心衰类疾病的管理。这些都是基于Tal Hasin博士领导的小组作出的分析,发表在美国心脏病协会的2012科学研讨会上。
在接受记者采访时,Hasin推测在同一个患者身上的心衰与癌症会在病理学上都表现出慢性炎症,或者他们有相同的遗传性促发物质。或者是一些与心衰本身相关的因素和治疗方法会诱发恶性肿瘤。
他跟同事查阅了961名新近被诊断出心衰患者的在1979-2002年间癌症历史,还包括了同一时期同样数量在年龄及性别匹配上都有一致性的对照组。心衰患者表现出更加虚弱,更容易得高血压、糖尿病、肥胖症、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病、有吸烟史及心肌梗死。心衰患者及对照组有患癌症历史的比例相似,分别为22%,23%。
该小组还调查了在同一时间区段内的596名新近被诊断出心衰而没有癌症历史的病人,和596名适合做统计及并存病调查的非心衰病人。
在平均约7.7年中,围绕9201例人-年随访,鉴定出了244中新的癌症病例。经过多变量分析,心衰患者与对照组被诊断出患癌症的危险比总体为为1.68(95% CI 1.13-2.50)。被诊断出癌症的不平衡性主要集中在后面一些年间的患者,那些在1991-2002年间的心衰患者与对照组的HR为1.86(95% CI 1.10-3.15)。而对那些在1979-1990年间的患者,附带癌症比例的差异不足为道,HR1.48(95% CI 0.79-2.78)。
对于单一的癌症而言,它与心衰的联系并不明显。通常有48种消化系统的癌症,46种男性生殖系统癌症,39种血液恶性癌症,24中乳腺癌,20种肺癌,19种泌尿系统癌症等等。
Hasin提到心衰与肿瘤的关系可能仅仅与加强的检测有关:被刚诊断出心衰的患者看医生会更加频繁,而且会在短时间内做大量的诊断性评价。这当然会更容易的揭露出那些经常尚未确诊的恶性肿瘤。Hasin发现这些测试紧密遵循心衰诊断,但是癌症检测的高峰并未开始,平均大概要到两年后。