据估计，我国的冠心病发病率是千分之4.6，并且有年轻化的趋势，现有心肌梗死病人200万，每年新发心肌梗死50万人。冠心病的治疗方法主要有药物、介入和搭桥手术三种，尤其是介入治疗，主要就是百姓日常说的放支架，由于其微创以及对于症状缓解的显著效果，使用越来越广泛，一份统计资料显示2001年我国行心血管介入治疗的患者人数不足2万，而2006年已经逾越10万人次。

在介入治疗迅猛发展的同时，它的安全性也越来越被重视，从去年药物洗脱支架就能看出。而最近，著名医学杂志新英格兰医学杂志4月将发表一篇论文，研究表明：每年超过50万人因为胸部痛闷（有血栓）而接受的血管成形术治疗（主要指放支架）是不必要或不成熟的， 因为要去除动脉中的血栓，用药物治疗不仅便宜而且一样有效。这一惊人的发现是对现最流行的心脏疾病治疗方案的极大挑战。

该试验选取了来自美国和加拿大共2287例患者，在COURAGE试验中，2287例患者均依据指南，接受理想的药物治疗，包括他汀类药物、抗血小板治疗、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂（ACEI/ARB）和β阻滞剂。所有患者应用强化降脂治疗使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到60～85mg。抗缺血药物治疗包括长效的美托洛尔、氨氯地平和硝酸酯类药物。在此基础上，患者被随机接受或不接受血管成形术治疗。随访2.5～7年，随访的中位数时间4.6年。五年随访快结束时，两组中超过70％的病人都不再受心绞痛的折磨，而它是心肌血供受限最常见的症状。

对于这样的研究结果，心脏病专家如何看待：

在近日举行的中国介入心脏病学大会(CIT)新闻发布会上，与会的各位专家也就这个研究结果发表了各自的看法，专家有中国介入心脏病学大会主席高润霖、血管内超声领域的先驱者Gary S.Mintz、国际TRI网络NPO主席斋藤兹、沈阳军区总医院副院长韩雅玲等。

几位专家指出了这个试验中的几点不足：一是这个临床试验持续了七年之久，而近年来介入治疗的发展速度是非常快的，可能试验结果在一定程度上不能代表现在介入治疗的水平和疗效。二是作为对照组的病人，一部分是在服用药物以后，最终做了搭桥手术，这部分病人的预后也计入到了药物治疗组。三是入选病人的流失非常严重，最后平均下来一个心脏中心一年就2个病人入组，这样的结果是缺乏一些科学性。但是同时高润霖院士也指出，对于慢性稳定期性的心绞痛病人，还是建议先使用药物治疗，并且最近也刚推出了“慢性稳定性心绞痛诊断治疗指南”，希望广大医生都参考指南对病人进行治疗。

对于药物支架的安全性，高润霖院士谈到，现有的资料表明药物支架不增加死亡，不增加心肌梗死的几率，但是可能会增加晚期血栓的形成，但是发生率非常低，在做完药物支架以后，患者必须服用双重抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）不应少于12个月。对于一些近期可能做手术的患者，不建议使用药物支架，总的来说，药物支架是安全的。