冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，临床以心绞痛、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭、心脏扩大等病状为主。这种病是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化而导致的。要了解冠心病，首先要了解心脏本身的血液供应系统。我们知道，心脏通过不停地有节律地跳动，源源不断地将血液输送至全身，而心脏的这种跳动同样也需要血液供应，这是依靠附于心脏上的重要血管——冠状动脉来实现的。冠状动脉并不仅仅是一条血管，它有分支，分支下面还有更小的分支，如此形成一个血管网，“罩”住心脏，在心脏搏动时，一部分血液进入冠状动脉，通过这个“网络”来供应心脏（每一个心肌细胞）的血液。如果冠状动脉的管壁发生粥样硬化，那么动脉管壁就会加厚，天长日久就会引起血管狭窄，甚至堵塞。同时，动脉的粥样硬化会损伤血管组织，极易导致血栓形成。这些因素都会阻碍血液在冠状动脉中的顺利流动，使心肌因得不到血供引起缺血缺氧而受损，最后形成冠心病。轻者可无症状，或仅仅出现胸闷不适，重者会产生心绞痛，甚至心肌梗塞，严重威胁生命健康。从历年的统计情况来看，冠心病的发病人数不断上升。在众多死亡病因中，冠心病名列前茅。养生要点如下：

一、起居有常：应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。

二、身心愉快：精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。

三、饮食调摄：过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。

四、戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

五、劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。

六、适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位。在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2～3周后，可半卧床上，每日3～4次。壹周后如无变化，则可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次约半小时，再壹周后，可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。

七、体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

八、积极治疗：坚持必要的药物治疗，对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。

九、猝死急救：猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩击病人左侧胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间为1秒钟，然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1／3与2／3交界处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按压5次。再人工呼吸1次，心脏按压5次，如此循环。一般每分钟人工呼吸16～18次，心脏按压80～90次，要抢救到医护人员赶到现场。

冠心病病人的生活保健

一、保健食物选择要点

1、可以随意进食的食物。谷物，尤其是粗粮；豆类，尤其是大豆及其制品；蔬菜，尤其是葱球、大蒜等；菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜果和水果、茶叶。

2、适当进食的食物。瘦肉，包括瘦的猪、牛肉和家禽（去皮）；鱼类，包括多数河鱼和海鱼；植物油，包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油等；奶类，如牛奶、羊奶等；鸡蛋每周2～3个（高胆固醇血症者尽量少吃）。

3、少食或忌食的食物。如动物脂肪，如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等；肥肉，包括猪、牛、羊肉等；脑、脊髓、内脏；蛋黄、鱼子；软体类及贝壳类动物；烟、糖、酒、巧克力等。

4、别用菜籽油：因为菜子油中芥酸含量非常高，它是一种脂肪酸。心血管正常的人体含有分解芥酸的酶，因此对身体不会造成伤害。但心血管功能不好的人分解芥酸的能力减弱，会造成脂肪在某些器官，尤其在心血管上淤积，加重心脏负担，最终诱发病变。

医学专家警告，心血管病患者应食用花生油、米糠油、芝麻油、葵花籽油等植物油，以避开芥酸的伤害。

5、冠心病患者的“五色”饮食

一、红色。每天可以饮少量红葡萄酒，但不能过量，以50—100毫升为宜。还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类，属于热性食物的羊肉和狗肉，产热量尤其大，能够御寒。还要多吃苹果和西瓜。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1个，可促进胆汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃1次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压。

二、黄色。主要是指黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿。这几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。尤其不要小瞧胡萝卜，它可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，具有降压、强心、降血糖等作用。还要多吃黄豆、大豆等豆类制品。

三、黑色。黑木耳是冠心病人的首选菜肴。每天5—10克，因为黑木耳中含有大量维生素，对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。还要多吃香菇，每天不超过50克，具有降低胆固醇的作用，最好是同鸡肉、猪肉等肉类炖在一起吃。

四、白色。如燕麦粉、燕麦片。能有效降低血甘油三酯、胆固醇。还要多喝牛奶，因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用，冠心病人应选择脱脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促进作用。

五、绿色。指绿叶蔬菜。如菠菜、韭菜、芹菜等，这些蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收。尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。但吃这些蔬菜，一定要清淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量控制在3—5克。

冠心病人的自我调养

冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。

一、饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

二、生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮洒。

三、控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能卡；不宜过多地饱食，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，务使达到较理想水平。

四、温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐开始42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。

五、上午吃药，下午锻炼。冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6～12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用 1～2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病入选择锻炼时间提供了科学依据。即使在常规生活状态下，上午6～12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜锻炼的时间是下午。一般来说，冠心病人应做力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能，增加冠状动脉血流和建立侧支循环。锻炼要循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。

六、定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的，—旦发现就应和医生密切联系，有针对性地选择药物治疗，以控制其进展。

喝好三杯“安全水”

冠心病是中老年人的一种常见病。冠心病人晚间保健非常重要，除了晚餐应以清淡食物为主，吃七八成饱，夜间保持科学睡姿外，还需注意补足体内水分，最好喝上三杯水。

三杯安全水的饮用时间是有讲究的。第一杯是在睡前半小时喝的凉开水；由于脑血栓和心肌梗死多发于午夜2时左右，患者应在深夜醒来时饮下第二杯水，尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时；第三杯水安排在清晨醒后喝，这杯水非常重要。专家认为，早晨是人体生理性血压升高的时刻，患者血小板活性增加，易形成血栓，血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，加之患者睡了一夜的觉，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液粘稠度于是增高，血液中易形成血栓。因此，起床后2～3小时内是冠心病的危险期，脑血栓、心绞痛、心肌梗死、病窦综合征等多在此时发生。所以，清晨醒来，稍加活动四肢，坐起身子后，及时喝上一杯凉开水，可稀释粘稠的血液，改善脏腑器官血液循环，防止病情发作，同时还有利于胃和肝肾代谢，增加胃肠蠕动，促进体内废物的排出。

按摩防治冠心病

长期以来，人们认为只有依靠药物，才能减轻或缓解冠心病的症状，其实，按摩对冠心病患者症状的缓解和消除也有一定的作用。压内关对减轻胸闷，心前区不适和调整心律均的帮助，抹胸和拍心对于消除胸闷，胸痛均有一定效果。腹式呼吸时，横膈运动帮助改善胸腹腔血液循环，对心脏可起到按摩作用，从而改善心脏本身的营养和血供，对心电图也有一定的改善作用。此法操作简单方便，而无内服药的副作用，甚至可以在医师指导下作自我按摩，有兴趣者不妨一试。

冠心病人随身用药

常发作心绞痛的病人随身应常备硝酸甘油、消心痛、硫氮草酮（地尔硫草）心痛定、倍他乐克及安定。如有心绞痛发作即含服一片硝酸甘油。一般硝酸甘油的有效期为一年，因此应定期检查所带的硝酸甘油是否过期。一般硝酸甘油含服后1～5分钟即生效，为防止短期内心绞痛复发，可随后再口服一片消心痛，能维持疗效3小时左右。心绞痛发作如伴有血压压升高者，可含服心痛定，5分钟内即开始降压，持续4～6小时，如为典型劳力型心绞痛发作并伴有血压高、心率增快、而无心衰及传导阴滞，可服用氨酰心安或倍他乐克1/2片，如心绞痛发作多在休息状态下，则考虑与冠状动脉痉挛有关，可口服硫氮草酮。如心绞痛的发作与情绪激动等因素有关，再给予口服安定2.5毫克。

冠心病患者如何舌下含药

冠心病患者都知道，当心绞痛发作时，可采取舌下含药的方法来缓解心绞痛，可有些病人用药后，效果不明显？认真观察和研究，发现有两个问题影响舌下含药的效果。

许多人将药片含在口腔中，并不知将药置于舌下，有些人甚至将药片放在舌上面，殊不知，舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物。正确的舌下含药法是将药片咬啐后置于舌的下方。口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。因此，心绞痛发作时，要采取舌下含药而不是舌上面含药。

冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位。因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。不能平卧位，如果病人平卧位，会使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。另外，病人不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。