1. 他汀可增加女性攻击性、降低男性攻击性

一项最新研究表明，男性及女性对降脂药物的反应不同，他汀治疗可增加绝经后女性的攻击性，降低男性尤其是年轻男性的攻击性。但是，在老年男性及基线攻击性较弱的男性中他汀治疗与攻击性之间的相关性尚不太清晰。 研究者分析认为，他汀治疗导致攻击性增加可能与其降低睾酮水平和使睡眠变差有关。

该研究的意义在于提示我们对新出现的行为问题，应考虑是否因用药所致。实际上，除他汀类药物外，很多其他药物也可导致攻击性增加和烦躁。因此，在医学培训时我们应强调在患者出现不明原因的行为变化时首先考虑其是否与用药有关。

2. 地高辛增加房颤患者和CHF患者死亡风险

关于使用地高辛对心房颤动(简称房颤)或充血性心力衰竭(CHF)患者死亡率数据尚有争议，因此，德国学者对现有相关数据进行了一项系统回顾和荟萃分析。结果表明，地高辛可增加房颤患者和CHF患者的死亡风险，尤其是房颤患者。相关论文2015年5月4日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。

该荟萃分析检索了MEDLINE和COCHRANE数据库(1993–2014年)中评价地高辛对房颤或CHF患者全因死亡影响的英文文献。最终纳入了19篇报告中的326,426例患者。其中，9篇纳入的受试者为房颤患者，7篇为CHF患者，其余3篇为两种疾病均存在。结果基于校正死亡率结果的分析显示，地高辛与全因死亡相对风险增加有关[危险比(HR)1.21;P< 0.01]。

对涉及235,047例房颤患者的文献亚组分析显示，与未接受糖苷治疗的受试者相比，地高辛可使死亡风险增加29%(HR 1.29)。在91379例心力衰竭患者中，地高辛相关死亡风险增加14% (HR 1.14)。

3. FDA正式发文禁止反式脂肪酸添加入食物

2015年6月16日，美国食品与药物管理局(FDA)做出了一项裁定，确定反式脂肪酸禁止进入国家食品供应列表，该裁定旨在改变美国加工食物类现况。作为反式脂肪酸的主要来源，部分氢化油已往属于“公认安全”分类，而FDA此次做出的最终裁定否决了这一观点。取而代之的是，反式脂肪酸是一类食品添加剂，未经FDA授权不得加入食物。

FDA代理专员Stephen Ostroff表示，“通过这一举措，我们将控制冠心病发病率，同时每年可预防数以千计的致死性心搏骤停事件。”作为美国心脏学会(AHA)CEO，Nancy Brown引用了美国疾控中心数据，指出禁止反式脂肪酸每年可预防10000至20000起心搏骤停事件，降低7000例心脏相关死亡事件。AHA近日加入了该公共卫生领域以庆祝这一国民健康历史性的胜利，并坚定推动该裁定的实施以保护人民心脏健康。”

FDA设定了3年的“适应期”，在这段时间内，FDA允许企业修订其产品配方，或向FDA申请PHO特殊用途使用权。“适应期”之后，任何PHO在未得到FDA授权下均不得加入人类食物。

4. 高水平维生素C或降低心血管病风险

健康饮食对于心脏的重要意义不言而喻，而近期发表于《美国临床营养学杂志》的一项研究进一步揭示了其中的机制。该研究显示，提高蔬菜及水果的摄取量之所以有益于心脏，很可能是摄入果蔬造成的维生素C血浆浓度增高。该研究样本来自哥本哈根普通人群研究(CGPS)及哥本哈根城市心脏研究，共入组近10万例白人志愿者。研究者获得了入组者的DNA样本，并完成了相应的心脏检查及随访工作。

统计结果显示，与很少食用蔬菜及水果的人群相比，蔬菜及水果摄取量较高的人群心血管疾病风险降低13%，全因死亡率降低20%。研究者通过进一步分析发现，遗传性血浆维生素C高浓度与心血管疾病风险率降低存在相关性。研究者表示，维生素C水平至少可以部分解释蔬菜及水果摄取量与心脏健康的关系。

5. lancet:长期低剂量辐射，患癌风险高？

近日，《柳叶刀》杂志发表了一项大规模流行病学调查结果，证明反复或长期的低剂量辐射能增加急性白血病的死亡率。放射科医生、核医学医生无疑属于反复或长期接触低剂量辐射的人群，那么，他们的健康是否因工作性质受到了影响呢？

事实上，大众乃至部分医务人员一直都认为反复或长期接触低剂量辐射会给身体健康带来隐患。中国医师协会放射医师分会副会长、中山大学孙逸仙纪念医院放射科主任梁碧玲教授告诉记者，在没有进行任何防护的情况下，长期低剂量辐射确实会增加癌变的可能，但由于放射科医生有足够的防护，虽然接触辐射较常人多一些，但业内少有人因为从事该工作而患上癌症。她强调，目前国内也没有任何证据表明，放射科医生患癌几率高。

6. 荟萃分析:运动具心脏获益

众所周知，运动对心血管系统有益，但其具体作用机制以及运动改善不同人群健康的作用大小均尚不清楚。为更好地了解运动是如何改善健康并评估运动干预对各种健康结局的影响，研究者布朗大学公共卫生学院的Xiaochen Lin及其同事对160项随机临床试验的近7500例受试者进行了荟萃分析。

结果发现，运动干预的心血管获益具有异质性。虽然运动可使大多数人获益，但并非所有人群均能从运动干预中获益或获得同等程度益处。因此，患者的运动计划还是应该个体化。例如，有些运动干预措施可能会给男性及50岁以下者带来更多获益。此外，与不合并2型糖尿病、高血压及高脂血症者相比，合并上述疾病者可从运动干预中得到更多益处。

需要强调的是，研究发现，运动可改善心血管疾病强力预测因素——心肺适能（CRF），并通过降低总胆固醇及LDL-C、升高HDL-C、改善胰岛素抵抗及炎症反应来发挥心血管获益。该荟萃分析进一步证实了运动的多重益处，凸显了运动的重要性。当然，除了运动之外，要想维持心血管代谢健康，还应对其他一些可改变的生活方式因素进行干预。对不同从运动中获益者，应考虑选择其他干预方式。

7. FDA加强了NSAID 的心脏病及卒中风险警示

近日，美国食品药品管理局（FDA）进一步加强了现有标签中有关非甾体类抗炎药（NSAID）可能会增加心脏病发作及卒中风险的警示。在对最新安全信息进行全面审查后，FDA认为有必要对所有处方及非处方NSAID药物的药物标签进行更新。目前处方及非处方非阿司匹林类NSAID药物的标签中已经包含了NSAID可增加心脏病发作及卒中风险的相关信息。

FDA的最新要求强调，新更新的处方NSAID药物的标签中应包含下述信息：①NSAID应用第一周即可增加心脏病发作及卒中风险，且应用时间越长、应用剂量越大，风险增加越显著；②目前尚未足够证据确定不同NSAID药物增加上述风险的作用是否存在差异；③伴或不伴有心脏病或心脏病危险因素的患者应用NSAID时心脏病及卒中风险增加更显著，患者用药种类及剂量不同，风险增加的程度有所差异；④一般来说，鉴于基线风险较高，伴有心脏病及其危险因素的患者应用NSAID后发生心脏病及卒中的风险会更显著；⑤与未应用NSAID的心脏病患者相比，首发心脏病后应用NSAID的患者发病一年内更容易死亡；⑥应用NSAID的患者心力衰竭风险会增加。

FDA建议患者及医务人员要对长期应用NSAID对心脏的不良影响保持警惕，服用NSAID的患者在出现胸痛、气短、呼吸困难、一侧肢体乏力及口齿不清等症状时应及时就医。此外，医务人员及患者可通过传真及邮件等方式及时向FDA MedWatch 安全信息及不良事件报告项目上报可能与NSAID应用有关的不良事件。

8. 二手烟增加卒中风险

目前，美国成人二手烟（SHS）的暴露率达18%。一项最新研究显示，暴露于SHS可独立于人口统计学特征、社会经济因素、吸烟史、Framingham卒中危险因素及C反应蛋白（CRP）浓度之外，使卒中风险增加30%。

研究者美国南卡罗莱纳医科大学的Angela Malek及其同事入选REGARDS研究中的21743例受试者，除外当前吸烟者后对其总体卒中风险进行了评估。若与每周吸烟者密切接触时间超过1小时则视为存在二手烟暴露。结果发现，既往一年中存在SHS暴露者占23%。与不存在SHS暴露者相比，SHS暴露者更年轻、白种人及女性所占比例更高，受教育程度更低，心血管疾病/心房颤动/左室肥大病史、Framingham卒中危险因素、居住地分布等均无显著差异。

研究者强调，该研究存在一定的局限性，有必要进一步开展相关研究对其结果作进一步验证。

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