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临床参考

冠心病术前患者使用他汀可增加胰岛素抵抗

2013年08月12日 13:45:51

外伤手术胰岛素敏感性与术后不良反应相关,近期术前他汀治疗被推荐用于冠状动脉疾病患者,而同时有报道称他汀治疗能够增加胰岛素抵抗和新发糖尿病风险。7月24日在线刊登于《糖尿病护理》杂志上[Diabetes Care 2012 Jul 24]一项分析显示,接受冠状动脉旁路移植术的非糖尿病血脂异常患者,术前使用他汀治疗增加非糖尿病高血脂患者胰岛素抵抗。

该研究为前瞻性非随机研究,共纳入120例患者,分为他汀组(接受亲脂性他汀治疗患者)和对照组(未接受任何他汀治疗的高血脂患者)。术中采用高胰岛素浓度-正糖钳夹技术评估胰岛素敏感性,计算所有患者术后的平均血糖SD和变异系数(CV),采用多元回归分析评估他汀治疗与术中胰岛素敏感性的关系。

研究结果显示,术中2组胰岛素敏感性均逐渐下降,与对照组相比,他汀组平均胰岛素敏感性低20%,他汀组重症监护病房患者的血糖则更高[(153±20)mg/dl对(140± 20)mg/dl;P<0.001],血糖波动更明显。多元回归分析结果表明,他汀治疗与术中胰岛素敏感性独立相关。

 

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