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急性心肌梗死越来越“年轻化”

2013年06月06日 10:09:00

为什么说急性心肌梗死越来越“年轻化”呢?其实这是有原因的!因为现代很多中青年人都会有嗜酒、吸烟、吃大量高脂肪的食品等习惯,而这样坏习惯往往会引发其他疾病,像很多有高血压,冠心病的人群也是引发急性心肌梗死的关键点!

中青年人的恶习引发疾病

中青年人,尤其在小于40岁的人群中,经分析分析发现中青年心肌梗死患者以男性为主。性别、吸烟、血脂异常是公认的冠心病危险因素。青年人急性心肌梗死患者中主要为男性,这与男性吸烟率高、生活习惯、工作性质、社会压力等有关,这些因素均能促使动脉粥样硬化的发生,促发血管、神经内分泌激素释放,导致血管痉挛,血管内皮损伤。吸烟指数是青年人急性心肌梗死的独立影响因子,与冠脉积分呈正相关,WHO的国际性心血管疾病趋势和决定因素监控项目也分析了中青年人群吸烟对非致死性心肌梗死的影响,他们发现25~39 岁发生非致死性心肌梗死的患者80%为吸烟者。另外中青年人高脂肪、高蛋白饮食和暴饮暴食及缺少运动导致血脂水平升高,特别是低密度脂蛋升高,是青年人冠状动脉病变的独立影响因素。

当代中青年人由于工作生活的快节奏,生活方式的改变,过早过多地暴露于心血管的危险因素之中,从而导致中青年人过早地患心血管疾病甚至发生急性心肌梗死。因此,应积极开展健康教育,开展危险因素的普查,严格戒烟,合理饮酒、膳食,避免过度劳累,早期去除危险因素,保持良好的心态,努力降低中青年人急性心肌梗死发病率。

急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。这些情况是:

①管腔内血栓形成,粥样斑块破溃,粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,使冠状动脉完全闭塞。

②休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量降低,冠状动脉灌流量锐减。

③重体力活动,情绪过分激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足。

心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后,晨6时至12时或用力大便时发生。这与餐后血脂增高,血粘度增高,易于发生血栓,上午冠状动脉张力高,易使冠状动脉痉挛,用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常、休克、心衰,进一步使心肌坏死范围扩大。