急性心肌梗死(简称心梗),是心脏急患中的“极症”,发病后需要在尽快短的时间内,做出正确的判断和给予有效的治疗,这有利于降低死亡率和减少各种并发症。因此,中老年人掌握些这方面知识很有必要。
临床实践表明,症状(患者主诉或家属提供的线索等)、心电图与心肌酶学检查仍不失为判断急性心梗的“三大法宝”。
症状 剧烈的胸部疼痛是心梗的典型表现,部位多在胸骨后方,性质似刀割、紧缩、压榨感。持续时间多在半小时以上,舌下含服硝酸甘油等均不能缓解疼痛。
心电图检查 心电图的变化需要有经验的专业人员或专科医生协助分析。有时因发病过早,心电图检查结果尚未反应真实病情,所以新旧心电图进行对比或者间隔六小时后重复心电图检查是明确急性心梗是否存在的重要手段。
心肌酶检查 由于心肌坏死,细胞内所含的酶释放出来,增加了血清酶含量,因此有助于心肌梗死的诊断,并成为诊断急性心梗的重要内容之一。
目前发现并在临床广泛使用的心肌肌钙蛋白,可以在急性心肌梗死发生后1~2小时内出现阳性反应,此项检查对早期诊断很有帮助。