察言观色及早发现心脏病。心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。
◆呼吸:一些轻微活动后,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
◆脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
◆皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤黏膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。
◆鼻子:如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。此外,红鼻子也常预示心脏有病。
◆耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的褶皱,极有可能是冠状动脉硬化所致。
◆手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
◆下肢:中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫绀性心脏病的特有表现。
许多老年心脏病人在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现出不典型的临床症状和体征,被称为“隐性心衰”,往往被人忽略。其实,如果能早期识别隐性心衰,及时处理,可控制严重心衰的发生。那么,如何早期识别隐性心衰呢?一般来说应抓住以下几个方面:区别炎性咳嗽与心衰咳喘老年人往往多有不同程度的慢性支气管炎,也常易发生上呼吸道急性感染,咳嗽痰喘是常见症状,人们往往不以为然。但往往就是这些炎症性咳嗽,掩盖了心衰的咳喘。
心衰的咳喘多为泡沫性痰或带少许血丝,坐轻睡重,用抗生素治疗效果不明显,两肺底可持续存在细小湿罗音,对强心药物敏感。区别衰老气虚与心衰气虚老年人尤其是体质虚弱的老年人,稍事劳作或运动后,常有气虚无力、气不够用的感觉,但安静休息后可好转,夜晚能安静睡眠,平卧后无憋气、喘息发生;如果夜间睡眠时垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠中憋醒,须坐起来喘息一阵子才逐渐缓解,便可能是隐性心衰的表现。
心率、心律改变隐性心衰者多数有心悸、脉搏增快,每分钟80次以上,稍加活动即超过100次,此时应做心电图检查,进一步明确诊断。倦怠、乏力、失眠、烦躁如果有冠心病或肺心病病史,近日出现这些症状,或有反应迟钝、淡漠、嗜睡和睡中憋醒等症状,可能是心功能不全造成组织供血不足、大脑血液灌注不足的表现,应做系统检查。
摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733
速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。