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临床参考

冬季降压要注意监测和用药

2013年11月15日 12:16:19

患者陈大爷因突发脑出血送到医院急诊,一量血压高压200毫米汞柱,询问家属得知陈大爷发现高血压五年来,一直坚持服用降压药。我再一追问,虽然陈大爷每天按时服药,但从未监测过血压。家属一脸茫然:“每天都吃降压药,怎么血压仍然200多?”心血管疾病专家强调:由于个体差异很大,降压药不是一吃就灵,还要定时监测,效果不好要及时调整。

无独有偶,进入11月后,我院急诊的心脑血管患者中又发现10余例高血压患者,他们都是平常能积极坚持服药,但从来不去医院复查,也不注意在家监测血压变化情况。对于这样的患者,我常说,寒露过后,天气转凉,早晚温差逐渐增大,对于冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、肺心病和脑梗塞等心脑血管疾病病人来说,一不留神就可能导致旧病复发或症状加重。

冬天气温下降,人体内的肾上腺素水平上升,体表血管收缩以减少热量的散发,同时肾上腺素又可使心率加快,这样就会导致血压的升高。这对正常人来说没有什么,但对于高血压患者来说一定要注意监测和用药。

高血压虽然已成为常见病、多发病,但不少人仍忽视高血压。特别是高血压患者不是服了药就万事大吉,应该重视并及时了解自己的血压情况,以便增强治疗效果,更好地控制血压。几天后,陈大爷准备出院了,面对他和他的家属,我告诉他们:“如果服药后,血压没有降下来,那么要注意调整用药,一定要控制好血压,并经常监测血压变化情况。”一般要遵医嘱调药,调整用药期间,每天不同时段要监测血压。可在每天的早7—8时和晚上7—8时分别测量1次,每次测3遍,取平均值作为本次监测的血压值,每次测量后将结果记录在卡片或手册上,复诊时提供医生参考。血压控制平稳时,可每周测量监测。在季节突然转冷时,在家应密切注意血压波动,突然升高应及时就医。如服多种降压药血压仍居高不下,则应警惕鼾症,肾病等非原发因素,积极治疗原发病,有的放矢地控制血压。

最后,华夏心血管健康网提醒广大高血压患者,平时生活中一定要减少钠盐的摄入,增加钾盐摄入;控制体重;不吸烟;不过量饮酒;体育运动;减轻精神压力,保持心理平衡等健康生活方式能积极预防高血压。

 

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