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常见手术

小儿心脏瓣膜病的治疗

2013年09月18日 10:31:08

儿童心脏瓣膜病常见于先天性畸形,感染性心内膜炎和风湿引起的瓣膜狭窄和关闭不全。针对儿童心脏瓣膜病,外科治疗是最好的方法之一,一般术后都取得了好的治疗效果,以下是有关介绍。

心血管疾病专家介绍,由于儿童心脏瓣膜尚处于发育阶段,应首先考虑的是瓣膜成形术,尽量避免瓣膜置换。但对不宜行瓣膜成形或瓣膜成形失败的,风湿性瓣膜病瓣膜明显增厚卷曲挛缩的,感染性心内膜炎瓣膜损坏严重不能修复的,瓣膜置换仍然是有效的治疗方法。

儿童心脏瓣膜病换瓣手术有一定的适应症:

1、对于儿童的心瓣膜病变,应尽量首先采用内科治疗,对于瓣膜质量较差,内科治疗不明显的,仍需进行瓣膜的置换术来挽救患者的生命。

2、儿童换瓣的手术危险性与患儿的年龄及合并的先天畸形有密切的关系,年龄越小,手术的危险性就越高,应选择适当时机手术。

3、选择型号适宜的瓣膜在儿童瓣膜置换手术中极为重要,儿童瓣膜尚处于生长发育阶段,不匹配的瓣膜会阻碍身体的生长发育,需要进行二次手术。因此,儿童瓣膜置换应尽量选择型号大小适应的人工瓣膜。

4、对于年龄较大的患儿,病情较重,心脏明显扩大,置入稍大的人工瓣膜,可以保证其术后生长发育的需要,减少了再次手术。

儿童换瓣要依据以下因素选择:

1、瓣膜的使用寿命要长。

2、换瓣后能满足患儿的生长发育。

3、不对对临近器官造成伤害。

4、尽可能的避免感染情况的出现。

置换瓣膜主要有机械瓣和生物瓣,由于生物瓣具有早期钙化和衰退的特点,已应用较少,目前广泛采用的是机械瓣膜,不易形成血栓。儿童瓣膜置换术中,机械瓣替换术的安全性较高,应尽可能的选择机械瓣。儿童换瓣后要做好生活的调理,定期的复查,根据复查结果调整术后护理方案,术后如果小儿出现不适的症状,应立即与医生取得联系,尽早的处理,防止疾病的反复发作诱发严重的并发症。

 

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