近日,1例53岁的复杂先天性心脏病患者在江苏省人民医院顺利接受手术治疗。该患者患有严重的埃勃斯坦畸形,伴有重度三尖瓣关闭不全、房间隔缺损、预激综合征等多个合并症,心功能只有Ⅳ级。
患者自幼体弱多病,因为家庭贫困,一直没到医院接受全面检查。此次手术前20多天,患者腿部严重浮肿,不能平躺,且病情日渐严重,前来就诊。入院时心慌气喘,下肢浮肿,心脏功能很差,已处于严重心衰阶段。
埃勃斯坦畸形是一种少见的复杂先天性心脏病,53岁的埃勃斯坦心脏畸形患者更是少见。埃勃斯坦心脏畸形主要表现为三尖瓣和右心室均有畸形,患者的三尖瓣向右心室移位,瓣膜以上的右室壁变薄,与原来的右心房形成一个巨大的右上心腔,功能与右房相似,被称为“心房化”右室,而瓣膜下的右室则被称为“功能性”右室。该病最常见的合并畸形为房间隔缺损或卵圆孔未闭,其次为肺动脉闭锁或狭窄和预激综合征。
经过准备,医院为患者实施了手术。手术经过4个步骤,顺利完成,术者采用了得斯尼尔森(Dsnielson)房化心室折叠术、卡彭铁尔(Carpentier)三尖瓣成形术、Kay瓣环成形、瓣叶“滑车”缝合、人工瓣环成形、心室矫治、房间隔缺损补片修补7项技术,成功地解决了患者数十年的疾病困扰,也终于使其转危为安。术后,患者康复良好,于近日出院。