1.硝酸酯类:最常用的治疗心绞痛的药物,通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应,能有效的缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、消心痛、长效心痛治、异乐定、德脉宁等,此类药物的副作用是会引起头痛,青光眼患者不宜使用。静滴可引起血压下降,因此在静脉滴注这类药物时要常规测量血压,避免因血压急剧下降所带来的危险。
2.β受体阻断剂:通过降低心率和心肌收缩力,使心肌耗氧量降低,以此来治疗心绞痛。氨酰心安、美多心安、卡维地洛属此类。心率缓慢和有肺部疾病的病人应慎用。
3.钙拮抗剂:具有解除冠状动脉痉挛,减慢心率的作用,用于治疗变异性心绞痛和其它类型的不稳定性心绞痛。常用的有心痛定、硫氮卓酮等。
4.抗血小板药物:包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂等。通过抗血小板凝结,防止血栓形成,从而降低冠心病和再梗死发生率。这类药物的副作用是有出血的可能,有出血倾向的人慎用。
5.抗凝药:以肝素为代表,在不稳定性心绞痛时应用,但应用时间不宜过长,也应注意有发生出血的可能。
6.中成药:常用的有速效救心丸。使用前患者要找到自身心绞痛发作规律。如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等症状发生后,应立即含服此药,切勿等典型的心绞痛发作后再含服。平时常服速效救心丸的患者若突然发生了心绞痛,应增加用药的剂量(可每次含服10~15粒),以取得良好的急救效果。